肥胖

肥胖體型的發生,毫無疑問的是這類缺氧型肥胖的首要問題。無論是體態突出臃腫,或者是重量居高不下,對於現在社會的審美感官,都算是不佳。除了審美觀念之外,尤其隨著民眾對醫藥健康的知識普及之後,對於肥胖者都經常會以〝好吃懶做〞或〝不健康〞甚至是以疾病的前兆看待。

 

因此肥胖者在年輕時除了要面對同學、同事、朋友的另眼對待之外,在擇友或選擇伴侶時,也會經常受到歧視或挫折。而當進入中年之後,肥胖者將要面臨其他經濟及疾病的威脅,包括保險費、治裝費、飲食費用、家具費等等都比一般人還要高昂,同時其他人也會以疾病的威脅眼光對待肥胖者,包括那些較高級的與較嚴重的疾病,如中風、糖尿病、肝炎、心臟病、癌症等等致死率及發生率都較高的疾病將如影隨形。因此,光是肥胖本身就是缺氧型肥胖的首要問題。

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高血脂

另一項重要的問題是高血脂,尤其對於缺氧型肥胖的人群,高血脂幾乎是血液指標的必備參數,包括血脂指標(如三酸甘油脂)大多是超過150mg/dl,而使得在肝臟合成釋放的總膽固醇(200mg/dl)、低密度膽固醇(130mg/dl)大多超過合理健康值,相反地,高密度膽固醇(40mg/dl )反而不足。這明顯的使得血管粥狀動脈硬化成型的時間縮短,加速其他如中風與心臟疾病,同時也加重身體或局部器官的缺氧。

 

由於缺氧型肥胖本身的機制與高血脂產生互為因果,都是身體在慢性缺氧狀態下的不同時期發生問題的表現。也因此高血脂的問題,是代表缺氧型肥胖問題往上加劇一小級的主要反應問題之一。

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糖尿病

這裡所討論的糖尿病,主要是以佔據95%以上糖尿病患的第二型糖尿病為主,簡單的說,也是所謂的胰島素受體阻抗所形成的糖尿病。這類糖尿病的的胰島素發生阻抗,其實原本就是身體慢性缺氧所產生的結果,而缺氧型肥胖只是這類糖尿病早期主要的表現過程,因此當這類的慢性缺氧沒有能在初期肥胖時,就得到適當的解除甚至逆轉的話,將直接演變成糖尿病。一旦這類糖尿病持續惡化超過大約50%以上的缺氧程度,身體將自然的消瘦,屆時,也不再存在缺氧型肥胖問題了!

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脂肪肝

伴隨著缺氧型肥胖的發生,在肝臟器官外圍所包覆的油脂層組織,也將急速的擴張脹大及增生,發生油脂包覆肝臟現象,而形成初期至中期的脂肪肝疾病。之後更會隨著缺氧型肥胖的持續以及肝臟細胞慢性缺氧的加劇,使得肝臟內部也形成一粒粒的脂肪球,並隨著時間而膨脹擴大,進而嚴重影響到肝臟的功能及有氧程度,之後將啟動肝臟纖維化的過程,並隨著時間持續最終演變成肝癌。

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心血管疾病

許多人都似懂非懂的明白肥胖與心血管疾病的關聯性,但缺氧型肥胖與心血管疾病的因果更是直接關聯。當發生缺氧型肥胖之後,藉由前述引發的糖尿病及高血脂的發生,將加速使血管內膜層的損傷破壞,進而大量的對血管粥狀油瘢啟動快速堆疊效果,而減小血管管徑,從而增加血管壓力,也就漸漸形成缺氧型高血壓。此時,心臟為了代償性的強化血液的推力,也逐漸造成心臟的損傷,於是形成心肌肥大及心悸及心搏過速等較先導的基礎心臟疾病。

 

而當這種情況持續發生後,身體組織器官的缺氧情況將越發嚴重,缺氧誘發因子(HIF-1)及下游被誘發的蛋白酶(如MMPs等等),濃度也會快速升高,對血管內膜層的破損也加劇,於是形成大小不一巨量的血栓,附著在血管內膜上。這些原本應該按程序消融的血栓,也將在這些缺氧系列的蛋白酶大量生成後,直接破壞血栓的黏結基礎,於是這些鬆散的血栓基礎又被高壓血液沖刷,之後將形成為數眾多的游離血栓,隨著血流到處遊走,絕大多數只會先塞住比頭髮直徑還細微18倍的微血管,讓梗塞區域逐漸失去功能,像是心臟衰竭、腎衰竭等等器官或組織型的慢性衰竭疾病。但是偶爾會出現中大型的游離血栓,一不小心,到了腦部就發生腦中風,到了心臟就發生就變成心肌梗塞等等致命疾病!

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